prorecept.pl Leki Sumamed
Sumamed (azytromycyna) - charakterystyka leku i recepta online
Sumamed to preparat azytromycyny, antybiotyku makrolidowego z podgrupy azalidów, stosowanego w zakażeniach bakteryjnych dróg oddechowych, skóry i układu moczowo-płciowego. Poniższe opracowanie zestawia dane z Charakterystyki Produktu Leczniczego: mechanizm działania, spektrum, schematy dawkowania oraz profil bezpieczeństwa. Lek wydawany jest wyłącznie z przepisu lekarza (Rp), a o jego zastosowaniu decyduje lekarz po ocenie klinicznej.
Mechanizm działania
Azytromycyna należy do makrolidów, w obrębie których wyodrębnia się azalidy - cechą wyróżniającą jest atom azotu wbudowany w 15-członowy pierścień laktonowy. Klasyfikacja ATC określa substancję kodem J01FA10. Cząsteczka wiąże się z podjednostką 50S rybosomu bakteryjnego, hamując translokację peptydów i syntezę białek. W stężeniach terapeutycznych działanie ma charakter bakteriostatyczny, a przy wyższych stężeniach - bakteriobójczy. Profil farmakokinetyczny wyróżnia azytromycynę spośród starszych makrolidów. Okres półtrwania wynosi około 68 godzin, a penetracja tkankowa jest wysoka - substancja gromadzi się wewnątrzkomórkowo, w tym w fagocytach, osiągając w tkankach stężenia wielokrotnie przewyższające stężenie w osoczu. Właściwości te umożliwiają dawkowanie raz na dobę oraz krótkie, kilkudniowe kursy leczenia. Spektrum obejmuje bakterie Gram-dodatnie (Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes, S. agalactiae), Gram-ujemne (Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae) oraz patogeny atypowe i wewnątrzkomórkowe: Chlamydia trachomatis, Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila i Ureaplasma. Zgodnie z ChPL należy uwzględniać narastającą oporność, szczególnie pneumokoków i paciorkowców.
Wskazania rejestracyjne
Azytromycyna jest wskazana w leczeniu zakażeń wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na tę substancję: - Zakażenia dolnych dróg oddechowych: ostre zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli oraz pozaszpitalne zapalenie płuc o przebiegu łagodnym lub umiarkowanym. - Zakażenia górnych dróg oddechowych: zapalenie zatok oraz zapalenie gardła i migdałków; w anginie paciorkowcowej lek stanowi opcję drugiego rzutu, gdy nie można zastosować penicylin. - Zakażenia ucha środkowego: ostre zapalenie ucha środkowego. - Zakażenia skóry i tkanek miękkich o nasileniu łagodnym i umiarkowanym. - Zakażenia przenoszone drogą płciową: niepowikłane zapalenie cewki moczowej i szyjki macicy wywołane przez Chlamydia trachomatis. Azytromycyna nie działa na zakażenia wirusowe, dlatego zgodnie z ChPL nie należy jej stosować w infekcjach o etiologii wirusowej.
Dawkowanie
Poniższe schematy mają charakter informacyjny - o sposobie podania i dawce decyduje lekarz na podstawie rozpoznania, masy ciała i stanu pacjenta. Nowsze postaci można przyjmować niezależnie od posiłku. Od leków zobojętniających sok żołądkowy zawierających glin lub magnez należy zachować odstęp: około 1 godziny przed podaniem azytromycyny lub 2 godzin po nim. | Sytuacja kliniczna | Schemat dawkowania | |---|---| | Dorośli i dzieci >45 kg (schemat 3-dniowy) | 500 mg raz na dobę przez 3 dni (dawka całkowita 1,5 g) | | Dorośli i dzieci >45 kg (schemat 5-dniowy) | 500 mg pierwszego dnia, następnie 250 mg raz na dobę przez kolejne 4 dni | | Niepowikłane zakażenia narządów płciowych (C. trachomatis) | 1 g jednorazowo (pojedyncza dawka) | | Dzieci | Zwykle 10 mg/kg mc. na dobę przez 3 dni; postać zawiesiny doustnej | Oznaczone w ChPL postaci obejmują tabletki powlekane, kapsułki oraz proszek do sporządzania zawiesiny doustnej dla dzieci; postać do podania dożylnego zarezerwowana jest dla warunków szpitalnych.
Przeciwwskazania i interakcje
Przeciwwskazania bezwzględne: nadwrażliwość na azytromycynę, erytromycynę, inne makrolidy lub ketolidy albo którąkolwiek substancję pomocniczą, a także ciężkie zaburzenia czynności wątroby. Ostrożności lub zwykle unikania wymaga stosowanie u pacjentów ze znanym wydłużeniem odstępu QT, w tym z wrodzonym zespołem długiego QT. Wybrane interakcje istotne klinicznie: - Leki wydłużające QT i proarytmiczne (przeciwarytmiczne klasy IA i III, cyzapryd): jednoczesne stosowanie grozi komorowymi zaburzeniami rytmu - nie łączyć. - Leki zobojętniające z glinem i magnezem: obniżają maksymalne stężenie azytromycyny; wymagany odstęp czasowy. - Ergotamina i pochodne alkaloidów sporyszu: nie łączyć ze względu na ryzyko ergotyzmu. - Warfaryna i doustne antykoagulanty: możliwe nasilenie działania przeciwzakrzepowego - zaleca się monitorowanie INR. - Digoksyna i kolchicyna: możliwy wzrost stężenia poprzez glikoproteinę P; wymagana obserwacja objawów toksyczności. - Cyklosporyna, statyny, teofilina: zalecana ostrożność i ewentualne monitorowanie. Azytromycyna wpływa na CYP3A4 słabiej niż erytromycyna czy klarytromycyna, jednak przy lekach o wąskim indeksie terapeutycznym ostrożność pozostaje uzasadniona. Szczególnej uwagi wymagają pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby (lek odstawić przy objawach zapalenia wątroby), z ciężką niewydolnością nerek (GFR <10 ml/min) oraz z czynnikami ryzyka arytmii, takimi jak bradykardia, hipokaliemia, hipomagnezemia i niewydolność serca. W ciąży i podczas karmienia piersią azytromycynę stosuje się wyłącznie po ocenie stosunku korzyści do ryzyka przez lekarza, ponieważ przenika ona do mleka.
Działania niepożądane - przegląd
Najczęstsze działania niepożądane mają charakter żołądkowo-jelitowy: biegunka, nudności, wymioty, bóle i kurcze brzucha, wzdęcia oraz luźne stolce. Do częstych należy również ból głowy. Rzadziej obserwuje się zawroty głowy, zaburzenia smaku, kandydozę jamy ustnej lub pochwy, reakcje skórne (wysypka, świąd), zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, a także leukopenię i eozynofilię. Do rzadkich i ciężkich reakcji zalicza się: reakcje nadwrażliwości (obrzęk naczynioruchowy, anafilaksja), ciężkie reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna nekroliza naskórka, DRESS, AGEP), zapalenie wątroby, cholestatyczną żółtaczkę oraz niewydolność wątroby (rzadko zakończoną zgonem). Opisywano wydłużenie odstępu QT i komorowe zaburzenia rytmu, w tym torsades de pointes, rzekomobłoniaste zapalenie jelit związane z Clostridioides difficile, odwracalne zaburzenia słuchu przy długotrwałym stosowaniu dużych dawek oraz śródmiąższowe zapalenie nerek. Ze względu na długi okres półtrwania objawy uczulenia mogą nawracać po odstawieniu leku, co wymaga dalszej obserwacji pacjenta.
Recepta online - procedura
Sumamed jest lekiem wydawanym wyłącznie z przepisu lekarza, dlatego jego stosowanie poprzedza konsultacja. W ramach usługi e-recepty lekarz zapoznaje się z wywiadem przekazanym w formularzu, ocenia objawy, dotychczasowe leczenie oraz przeciwwskazania i interakcje, a następnie podejmuje decyzję kliniczną. Wystawienie recepty nie jest automatyczne - lekarz może uznać, że azytromycyna nie jest właściwa dla danej sytuacji, zalecić inne postępowanie albo skierować na badanie stacjonarne. Antybiotykoterapia wymaga rozpoznania zakażenia bakteryjnego, a niewłaściwe stosowanie makrolidów sprzyja narastaniu oporności. Koszt konsultacji przedstawia aktualny cennik usługi.
Jak zdobyć receptę na Sumamed - krok po kroku
- Krok 1
Wchodzą Państwo do formularza wniosku o e-receptę i wskazują lek Sumamed.
- Krok 2
Wypełniają Państwo wniosek: dane pacjenta, numer PESEL oraz krótki wywiad medyczny.
- Krok 3
Lekarz z prawem wykonywania zawodu weryfikuje wniosek i podejmuje decyzję.
- Krok 4
Wnoszą Państwo opłatę za e-konsultację (59,00 zł) - BLIK-iem lub kartą.
- Krok 5
Kod e-recepty otrzymują Państwo SMS-em oraz e-mailem, zwykle do 15 minut w godzinach pracy.
Potrzebują Państwo recepty na Sumamed?
Zamawiam e-receptę · 59,00 zł- Wpis do rejestru RPWDL
- Każdy wniosek ocenia lekarz (PWZ 3211301)
- Kod recepty do 15 minut w godzinach pracy
- Zwrot opłaty w razie odmowy
Najczęstsze pytania
Czy Sumamed można kupić bez recepty?
Nie. Azytromycyna jest wydawana wyłącznie z przepisu lekarza (kategoria Rp). Warunkiem otrzymania recepty jest konsultacja, po której lekarz decyduje o zasadności leczenia.
Jak długo trwa leczenie azytromycyną?
Zgodnie z ChPL najczęściej stosuje się schemat 3-dniowy (500 mg raz na dobę) lub 5-dniowy (500 mg pierwszego dnia, następnie 250 mg przez 4 dni). W niepowikłanym zakażeniu C. trachomatis podaje się 1 g jednorazowo. O schemacie decyduje lekarz.
Czy azytromycynę przyjmuje się z jedzeniem?
Nowsze postaci leku można przyjmować niezależnie od posiłku. Należy natomiast zachować odstęp od leków zobojętniających sok żołądkowy zawierających glin lub magnez - około 1 godziny przed lub 2 godzin po azytromycynie.
Kiedy azytromycyna jest przeciwwskazana?
Przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na azytromycynę, erytromycynę, inne makrolidy lub ketolidy oraz ciężkie zaburzenia czynności wątroby. Ostrożności wymaga wydłużenie odstępu QT, w tym wrodzony zespół długiego QT.
Czy azytromycyna działa na przeziębienie i grypę?
Nie. Azytromycyna jest antybiotykiem i nie działa na zakażenia wirusowe. Zgodnie z ChPL nie należy jej stosować w infekcjach o etiologii wirusowej.
Materiał ma charakter informacyjny i procesowy - opisuje sposób uzyskania e-recepty. Nie zastępuje konsultacji lekarskiej, informacje o dawkowaniu mają charakter ogólny, a o dawce i sposobie stosowania decyduje lekarz. O wystawieniu recepty zawsze decyduje lekarz na podstawie wywiadu. Leków o silnym potencjale uzależniającym oraz części leków psychiatrycznych nie obejmuje standardowa e-recepta.