prorecept.pl Leki Doxycyclinum
Doxycyclinum (doksycyklina) - karta leku i recepta online
Doxycyclinum to półsyntetyczna doksycyklina, antybiotyk tetracyklinowy drugiej generacji o szerokim spektrum, obejmującym także patogeny atypowe i wewnątrzkomórkowe. Poniższe opracowanie zestawia dane kliniczne zgodnie z ChPL: mechanizm, wskazania rejestracyjne, orientacyjne dawkowanie w formie tabeli, przeciwwskazania oraz interakcje. Preparat wydawany jest wyłącznie na receptę (Rp), a o zastosowaniu i dawce decyduje lekarz po konsultacji.
Mechanizm działania
Doksycyklina działa bakteriostatycznie. Cząsteczka odwracalnie wiąże się z podjednostką 30S rybosomu bakteryjnego i blokuje przyłączanie aminoacylo-tRNA do miejsca A, co hamuje syntezę białek drobnoustroju. Kod ATC preparatu ogólnego to J01AA02 (tetracykliny); postać do oczu klasyfikowana jest w grupie S01AA. Spektrum przeciwbakteryjne obejmuje bakterie Gram-dodatnie i Gram-ujemne oraz patogeny atypowe i wewnątrzkomórkowe: Chlamydia, Mycoplasma, Rickettsia, Borrelia i Ureaplasma, a także pierwotniaki z rodzaju Plasmodium. Eliminacja odbywa się głównie drogą pozanerkową, dlatego - w odróżnieniu od pozostałych tetracyklin - w niewydolności nerek zwykle nie ma potrzeby modyfikacji dawki.
Wskazania rejestracyjne
Zakres zarejestrowanych zastosowań doksycykliny jest szeroki i obejmuje między innymi: - zakażenia układu oddechowego: zaostrzenia POChP, atypowe zapalenia płuc wywołane przez Mycoplasma pneumoniae i Chlamydophila, wybrane zapalenia oskrzeli i zatok; - zakażenia chlamydiami i mykoplazmami: nierzeżączkowe zapalenie cewki moczowej, zapalenie szyjki macicy, zapalenie narządów miednicy mniejszej; - choroby przenoszone drogą płciową: zakażenia Chlamydia trachomatis, ziarnica weneryczna pachwin (LGV), kiła u osób uczulonych na penicylinę (jako alternatywa); - boreliozę (chorobę z Lyme) we wczesnej postaci z rumieniem wędrującym oraz profilaktykę po ukąszeniu kleszcza wg schematów lokalnych; - riketsjozy (gorączka plamista Gór Skalistych, dur plamisty, gorączka Q), tularemię, brucelozę (w skojarzeniu), dżumę, wąglik, cholerę, leptospirozę, dur powrotny; - trądzik pospolity o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego oraz trądzik różowaty; - profilaktykę i leczenie malarii na terenach oporności na chlorochinę; - wybrane zakażenia oczne, skóry i tkanek miękkich oraz dróg moczowych wywołane przez wrażliwe drobnoustroje. Rozpoznanie i wrażliwość drobnoustroju powinny być ustalane zgodnie z lokalnymi wytycznymi i danymi o lekooporności.
Dawkowanie
Wartości podano orientacyjnie, wyłącznie informacyjnie - właściwy schemat wynika z ChPL i zaleceń lekarza prowadzącego. Tabletkę przyjmuje się popijając dużą ilością wody, w pozycji siedzącej lub stojącej; przez około 30 minut po zażyciu nie należy się kłaść (ryzyko podrażnienia i owrzodzenia przełyku). Preparat można przyjmować z posiłkiem, aby ograniczyć dolegliwości żołądkowe. | Sytuacja kliniczna | Schemat orientacyjny | |---|---| | Dorośli i dzieci >12 lat, masa >50 kg | 200 mg pierwszej doby (jednorazowo lub 2 x 100 mg), następnie 100 mg/dobę; w cięższych zakażeniach 200 mg/dobę | | Dzieci >8 lat, masa <50 kg | 4 mg/kg pierwszej doby, następnie 2 mg/kg/dobę | | Borelioza (rumień wędrujący) | 100 mg 2 x/dobę lub 200 mg/dobę, zwykle 10-21 dni wg wytycznych | | Trądzik pospolity | 50-100 mg/dobę przewlekle | | Trądzik różowaty (postać o przedłużonym uwalnianiu) | 40 mg/dobę | | Profilaktyka malarii | 100 mg/dobę: 1-2 dni przed podróżą, przez cały pobyt i 4 tygodnie po powrocie | Eliminacja pozanerkowa sprawia, że u pacjentów z niewydolnością nerek zwykle nie modyfikuje się dawki.
Przeciwwskazania i interakcje
Doksycyklina jest przeciwwskazana przy nadwrażliwości na ten lek lub inne tetracykliny, w ciąży (zwłaszcza w II i III trymestrze) oraz w okresie karmienia piersią - substancja odkłada się w kościach i zębach. Nie stosuje się jej u dzieci do 8 (wg części źródeł do 12) roku życia ze względu na ryzyko trwałego przebarwienia zębów, hipoplazji szkliwa i zaburzeń wzrostu kości; wyjątek stanowią stany zagrażające życiu bez dostępnej alternatywy. Ostrożność zaleca się w ciężkiej niewydolności wątroby. Na skuteczność i bezpieczeństwo wpływają liczne interakcje: - kationy wielowartościowe (wapń, magnez, glin, żelazo, cynk), leki zobojętniające, sukralfat i produkty mleczne zmniejszają wchłanianie - należy zachować odstęp zwykle 2-3 godzin; - leki przeciwzakrzepowe (warfaryna) - nasilenie działania i ryzyko krwawień, wskazana kontrola INR; - barbiturany, karbamazepina, fenytoina i ryfampicyna indukują enzymy, skracają okres półtrwania i osłabiają działanie doksycykliny; - retinoidy (izotretynoina) - ryzyko nadciśnienia wewnątrzczaszkowego, skojarzenia należy unikać; - możliwe osłabienie skuteczności antykoncepcji hormonalnej (dane niejednoznaczne); - metotreksat i cyklosporyna - możliwe nasilenie toksyczności. W trakcie terapii unika się ekspozycji na słońce i lampy UV, zachowuje ostrożność w chorobach wątroby, a przy uporczywej biegunce uwzględnia ryzyko rzekomobłoniastego zapalenia jelit. Nie stosuje się preparatów przeterminowanych - rozkład tetracyklin może być nefrotoksyczny.
Działania niepożądane - przegląd
Ze strony przewodu pokarmowego opisywano nudności, wymioty, biegunkę, bóle brzucha i brak apetytu, a także podrażnienie oraz owrzodzenie przełyku i zapalenie przełyku. Charakterystyczna dla tetracyklin jest fototoksyczność - reakcje skórne po ekspozycji na słońce lub promieniowanie UV. Możliwe są reakcje nadwrażliwości: wysypka, pokrzywka, świąd, rzadziej obrzęk naczynioruchowy i reakcje anafilaktyczne, a sporadycznie zespół Stevensa-Johnsona oraz DRESS. U dzieci obserwuje się przebarwienia zębów, rzadko wpływ na kości. Do nadkażeń należą kandydoza jamy ustnej i pochwy oraz rzekomobłoniaste zapalenie jelit wywołane przez Clostridioides difficile. Rzadziej notowano podwyższenie enzymów wątrobowych i hepatotoksyczność, zaburzenia hematologiczne, łagodne (idiopatyczne) nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, zawroty głowy i szumy uszne.
Recepta online - procedura
Doxycyclinum należy do preparatów wydawanych wyłącznie na receptę (Rp), dlatego jego zastosowanie poprzedza konsultacja lekarska. W ramach usługi e-recepty w prorecept lekarz analizuje wypełniony wywiad medyczny, ocenia wskazanie, przeciwwskazania oraz możliwe interakcje z innymi przyjmowanymi lekami. O tym, czy doksycyklina jest odpowiednia, o dawce i długości terapii decyduje lekarz po konsultacji - żaden formularz nie gwarantuje wystawienia recepty. Aktualny koszt konsultacji prezentuje cennik usługi. Procedura jest w całości zdalna, a w razie wątpliwości lekarz może poprosić o dodatkowe informacje przed podjęciem decyzji.
Źródła
1. Charakterystyka Produktu Leczniczego (ChPL) dla preparatów zawierających doksycyklinę - Rejestr Produktów Leczniczych (URPL). 2. Klasyfikacja anatomiczno-terapeutyczno-chemiczna (ATC): J01AA02 - tetracykliny; S01AA - postać do oczu. 3. Wytyczne dotyczące leczenia boreliozy oraz profilaktyki poekspozycyjnej po ukąszeniu kleszcza (schematy lokalne). 4. Zalecenia dotyczące chemioprofilaktyki malarii na obszarach oporności na chlorochinę.
Jak zdobyć receptę na Doxycyclinum - krok po kroku
- Krok 1
Wchodzą Państwo do formularza wniosku o e-receptę i wskazują lek Doxycyclinum.
- Krok 2
Wypełniają Państwo wniosek: dane pacjenta, numer PESEL oraz krótki wywiad medyczny.
- Krok 3
Lekarz z prawem wykonywania zawodu weryfikuje wniosek i podejmuje decyzję.
- Krok 4
Wnoszą Państwo opłatę za e-konsultację (59,00 zł) - BLIK-iem lub kartą.
- Krok 5
Kod e-recepty otrzymują Państwo SMS-em oraz e-mailem, zwykle do 15 minut w godzinach pracy.
Potrzebują Państwo recepty na Doxycyclinum?
Zamawiam e-receptę · 59,00 zł- Wpis do rejestru RPWDL
- Każdy wniosek ocenia lekarz (PWZ 3211301)
- Kod recepty do 15 minut w godzinach pracy
- Zwrot opłaty w razie odmowy
Najczęstsze pytania
Czy doksycyklinę można kupić bez recepty?
Nie. Doxycyclinum ma status leku wydawanego wyłącznie na receptę (Rp), więc jego zastosowanie zawsze poprzedza ocena lekarza. O doborze antybiotyku decyduje lekarz po konsultacji, uwzględniając wskazanie i wrażliwość drobnoustroju.
Dlaczego po zażyciu tabletki nie należy się kłaść?
Doksycyklina może podrażniać, a nawet powodować owrzodzenie przełyku. Tabletkę przyjmuje się w pozycji siedzącej lub stojącej, popijając dużą ilością wody, i przez około 30 minut po zażyciu pozostaje się w pionie.
Czy w trakcie leczenia można się opalać?
Nie jest to wskazane. Doksycyklina wywołuje fototoksyczność, czyli reakcje skórne po ekspozycji na słońce lub lampy UV. Podczas terapii unika się nasłonecznienia i solariów oraz stosuje ochronę przeciwsłoneczną.
Czy doksycyklinę można łączyć z suplementami wapnia lub żelaza?
Kationy wielowartościowe - wapń, magnez, glin, żelazo, cynk - oraz produkty mleczne i leki zobojętniające zmniejszają jej wchłanianie. Zachowuje się zwykle odstęp 2-3 godzin między doksycykliną a tymi preparatami.
Czy doksycyklina jest bezpieczna w ciąży i u małych dzieci?
Nie. Lek jest przeciwwskazany w ciąży (zwłaszcza w II i III trymestrze) i w okresie karmienia piersią, a także u dzieci do 8 (wg części źródeł do 12) roku życia, ponieważ odkłada się w kościach i zębach. Wyjątkiem są stany zagrażające życiu bez alternatywy.
Materiał ma charakter informacyjny i procesowy - opisuje sposób uzyskania e-recepty. Nie zastępuje konsultacji lekarskiej, informacje o dawkowaniu mają charakter ogólny, a o dawce i sposobie stosowania decyduje lekarz. O wystawieniu recepty zawsze decyduje lekarz na podstawie wywiadu. Leków o silnym potencjale uzależniającym oraz części leków psychiatrycznych nie obejmuje standardowa e-recepta.