Angio-TK: obraz tętnic w tomografii z kontrastem

Angio-TK: tomografia z kontrastem pokazująca naczynia

Nazwa bywa myląca, bo sugeruje odrębne urządzenie. W rzeczywistości jest to badanie wykonywane w tym samym tomografie, tylko z protokołem nastawionym na naczynia i z podaniem środka kontrastowego w odpowiednim momencie. Od tego wyczucia czasu zależy, czy naczynie zostanie uchwycone.

Dla ciebie wynika z tego jedna praktyczna konsekwencja: angio-TK bez kontrastu nie istnieje, więc wszystkie wymogi dotyczące jego podania obowiązują zawsze. Pozostałe badania tej grupy zebraliśmy na stronie skierowania na tomografię komputerową.

Które naczynia obejmuje badanie

Jedna nazwa obejmuje kilka różnych zakresów, a każdy wymaga osobnego zlecenia i osobnego protokołu.

Tętnice wieńcowe, czyli naczynia zaopatrujące mięsień serca.

Aorta na wskazanym odcinku, zwykle przy kontroli tętniaka.

Tętnice szyjne, prowadzące krew do mózgu.

Tętnice mózgowe.

Tętnice kończyn, przy podejrzeniu zwężeń utrudniających przepływ.

Wskazania: aorta, tętnice szyjne, tętnice wieńcowe

W zgłoszeniach powtarzają się trzy powody. Pierwszym jest ocena tętnic wieńcowych na zalecenie kardiologa; prosimy wtedy przepisać do formularza treść tego zalecenia. Drugim kontrola znanego tętniaka aorty, gdzie potrzebna jest data i wynik badania poprzedniego.

Trzecim są zwężenia tętnic uwidocznione wcześniej w badaniu ultrasonograficznym z opcją Dopplera. Każdy z tych powodów wskazuje inny odcinek układu naczyniowego, dlatego prosimy napisać wprost, o które naczynia chodzi.

Zwężenia widoczne w USG Doppler jako punkt wyjścia

Ultrasonografia z Dopplerem bywa badaniem pierwszym, bo ocenia przepływ bez promieniowania i bez kontrastu. Jeżeli wykazała zwężenie, pytanie zmienia się na to, jak dokładnie przebiega naczynie i na jakim odcinku, a na nie odpowiada właśnie angio-TK.

Prosimy zatem dołączyć opis badania dopplerowskiego albo przepisać jego wnioski. Zdanie z opisu, w którym podano lokalizację zwężenia, waży w kwalifikacji więcej niż relacja o samych objawach.

Czego angio-TK nie zastępuje

Badanie dostarcza obrazu naczyń i jego opisu. Nie jest zabiegiem, nie mierzy wydolności serca ani nie rozstrzyga o leczeniu. Wnioski kliniczne wyciąga kardiolog albo chirurg naczyniowy, zestawiając obraz z twoim badaniem i z pozostałymi wynikami.

W gabinecie nie interpretujemy opisów i nie wskazujemy dalszych kroków diagnostycznych; to należy do lekarza prowadzącego. Nasza rola kończy się na kwalifikacji do badania oraz na zakresie zlecenia, a katalog pozostałych wniosków prowadzi strona usługi skierowania.

Kontrast obowiązkowy: kreatynina, metformina, alergia

Ponieważ kontrast podaje się tu zawsze, trzy informacje są wymagane bez wyjątku. Pracownia poprosi o aktualny wynik kreatyniny, bo czynność nerek trzeba znać przed podaniem środka. Potrzebna jest też wiedza o przyjmowaniu metforminy oraz o uczuleniach, zwłaszcza o reakcji po wcześniejszym kontraście.

Na badanie przychodzi się na czczo. Wszystkie trzy informacje prosimy odnotować już w formularzu wniosku, bo trafiają do treści zlecenia; o samym podaniu środka rozstrzyga personel pracowni w dniu wizyty.

Lek zwalniający rytm przy badaniu serca

Przy ocenie tętnic wieńcowych pracownia czasem podaje lek zwalniający rytm serca. Powód jest techniczny: naczynia serca poruszają się wraz z jego skurczami, a spokojniejszy rytm pozwala uzyskać obraz bez rozmycia.

Nie jest to element każdego angio-TK, a tylko części badań serca, i rozstrzyga o nim pracownia. Prosimy zatem wymienić we wniosku wszystkie przyjmowane leki; informacja o nich jest potrzebna, aby takie postępowanie zaplanować bezpiecznie.

Zlecenie wymagane zawsze, również odpłatnie

Rejestracja nie wykona badania bez skierowania, nawet jeśli pokrywasz pełny koszt, bo ekspozycja na promieniowanie rentgenowskie wymaga udokumentowanego uzasadnienia. Przyczyny odmowy w placówkach komercyjnych rozkłada tekst o tomografii bez skierowania.

W ścieżce refundowanej tomografię zleca zwykle specjalista. Podstawowa opieka zdrowotna ma dwa uprawnienia: tomografię płuc po nieprawidłowym zdjęciu klatki piersiowej oraz tomografię tętnic wieńcowych w opiece koordynowanej, co dla badań serca ma znaczenie praktyczne; piszemy o tym w tekście o lekarzu rodzinnym i tomografie.

Co obejmuje opłata 69,00 zł, a czego nie obejmuje

Obejmuje ocenę wniosku przez lekarza z prawem wykonywania zawodu oraz wystawienie e-skierowania, jeżeli rozstrzygnięcie jest pozytywne. Nie obejmuje badania, kontrastu ani opisu radiologa; te pozycje wycenia pracownia, a ich składniki rozkładamy w tekście o cenie tomografii prywatnie.

Przy rozstrzygnięciu negatywnym kwota nie podlega zwrotowi, bo dotyczy oceny zgłoszenia. Wystawienia dokumentu nie obiecujemy, bo należy ono do lekarza, a decyzja zapada zwykle w kwadrans, gdy gabinet jest czynny. Zgłoszenie składasz przez formularz zgłoszenia na angio-TK, a dopłata 29,00 zł dotyczy wyłącznie kolejności. Okres aktualności dokumentu opisuje tekst o ważności skierowania na USG i tomografię.

Ból w klatce i rozrywający ból pleców: numer 112

Przy bólu w klatce piersiowej albo nagłym, rozrywającym bólu pleców prosimy dzwonić pod numer 112. Nie jest to sytuacja na wniosek w gabinecie i na oczekiwanie na termin w pracowni.

Badania naczyniowe wykonuje się w takich okolicznościach w trybie pilnym, na miejscu, razem z oceną lekarską. Droga zdalna jest planowa i odsuwałaby pomoc, która nie znosi zwłoki.

Informacje zbierane w formularzu angio-TK

Zestaw danych jest tu szerszy niż przy badaniach bez kontrastu, bo kontrast podaje się zawsze.

PESEL oraz wskazanie odcinka naczyniowego: serce, aorta, tętnice szyjne, mózgowe czy kończyn.

Treść zalecenia kardiologa albo chirurga naczyniowego, jeżeli zostało wydane.

Opis badania ultrasonograficznego z Dopplerem wraz z lokalizacją zwężenia.

Data i wynik poprzedniej kontroli tętniaka, gdy badanie ma być kolejnym etapem.

Czas trwania dolegliwości oraz czynniki, które je nasilają.

Pełna lista przyjmowanych leków, w tym metformina.

Uczulenia, zwłaszcza reakcja po kontraście, oraz choroby nerek i wynik kreatyniny.

Ciąża lub jej możliwość.

Cel badania, czyli pytanie kierowane do radiologa.