prorecept.pl Leki Valtrex
Valtrex (walacyklowir) - karta leku i konsultacja online
Valtrex to lek przeciwwirusowy zawierający chlorowodorek walacyklowiru, prolek acyklowiru, wydawany wyłącznie na receptę (Rp). Poniższe zestawienie porządkuje dane farmakologiczne zgodne z charakterystyką produktu leczniczego: kod ATC J05AB11, mechanizm działania, zarejestrowane wskazania oraz profil bezpieczeństwa. Dobór wskazania, schematu i czasu terapii pozostaje w gestii lekarza po ocenie klinicznej.
Mechanizm działania
Walacyklowir jest L-walinowym estrem acyklowiru. Po podaniu doustnym ulega szybkiej i niemal całkowitej hydrolizie w jelicie oraz wątrobie (hydrolaza walacyklowirowa) do acyklowiru i L-waliny. Zastosowanie proleku zwiększa biodostępność acyklowiru do około 54%, znacznie powyżej wartości uzyskiwanych po doustnym podaniu samego acyklowiru. Acyklowir podlega fosforylacji przez wirusową kinazę tymidynową (TK) do monofosforanu, a następnie przez kinazy komórkowe do trójfosforanu acyklowiru. Postać trójfosforanowa hamuje wirusową polimerazę DNA i wbudowuje się w łańcuch DNA wirusa, prowadząc do jego terminacji. Selektywność wynika z zależności aktywacji od wirusowej TK, przez co działanie koncentruje się w komórkach zakażonych. Spektrum obejmuje HSV-1, HSV-2 oraz VZV; aktywność wobec CMV i EBV jest słabsza.
Wskazania rejestracyjne
Zakres wskazań zależy od rejestracji konkretnego preparatu. Typowo obejmuje: - leczenie półpaśca (herpes zoster) u dorosłych immunokompetentnych, w tym postaci ocznej; - leczenie oraz supresję zakażeń wirusem opryszczki (HSV) skóry i błon śluzowych, w tym opryszczki narządów płciowych (pierwszy epizod i nawroty) oraz opryszczki wargowej; - redukcję ryzyka przeniesienia opryszczki narządów płciowych na partnera w ramach terapii supresyjnej połączonej z bezpieczniejszymi praktykami; - profilaktykę zakażenia i choroby wywołanej przez CMV po przeszczepieniu narządu u dorosłych oraz młodzieży w wieku co najmniej 12 lat; - leczenie opryszczki wargowej (herpes labialis) u dorosłych i młodzieży. Niektóre wskazania obejmują młodzież lub dzieci - zależnie od zapisów rejestracyjnych danego produktu.
Dawkowanie
Schematy przedstawiono orientacyjnie, wyłącznie na podstawie zarejestrowanych wskazań. O dawce i czasie terapii decyduje lekarz, uwzględniając wskazanie oraz czynność nerek. Leczenie należy rozpoczynać możliwie najwcześniej od wystąpienia objawów i zapewnić odpowiednie nawodnienie. Przy niewydolności nerek dawkę redukuje się według klirensu kreatyniny. | Wskazanie | Dawka | Czas | |---|---|---| | Półpasiec | 1000 mg 3x/dobę | 7 dni | | Opryszczka narządów płciowych - pierwszy epizod | 500 mg 2x/dobę | 5-10 dni | | Opryszczka narządów płciowych - nawrót | 500 mg 2x/dobę | 3-5 dni | | Supresja nawrotów HSV | 500 mg 1x/dobę (250 mg 2x/dobę lub 500 mg 2x/dobę w wybranych sytuacjach) | wg zaleceń | | Opryszczka wargowa | 2000 mg 2x/dobę (2 dawki co ok. 12 h) | 1 dzień | | Profilaktyka CMV po przeszczepie | 2000 mg 4x/dobę, z dostosowaniem do czynności nerek | wg zaleceń | W supresji nawrotów u osób z immunosupresją zwykle stosuje się 500 mg 2x/dobę. Profilaktykę CMV rozpoczyna się jak najszybciej po przeszczepie.
Przeciwwskazania i interakcje
Jedynym bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na walacyklowir, acyklowir lub którąkolwiek substancję pomocniczą preparatu. Szczególnej ostrożności wymagają: niewydolność nerek, podeszły wiek oraz odwodnienie - stany zwiększające ryzyko neuro- i nefrotoksyczności. W tych przypadkach dawkę dostosowuje się i dba o nawodnienie. Duże dawki, na przykład w profilaktyce CMV, wymagają monitorowania czynności nerek. Interakcje istotne klinicznie: - leki zmniejszające czynność nerek lub wydzielane kanalikowo (probenecyd, cymetydyna) mogą zwiększać stężenie acyklowiru w osoczu - ostrożnie przy dużych dawkach; - leki nefrotoksyczne (cyklosporyna, takrolimus, aminoglikozydy) kumulują ryzyko uszkodzenia nerek, zwłaszcza u biorców przeszczepów; - mykofenolan mofetylu może wpływać na stężenia leków wydalanych nerkowo. W ciąży i podczas karmienia piersią lek stosuje się wyłącznie po rozważeniu korzyści i ryzyka; acyklowir przenika do mleka - decyzję podejmuje lekarz. Terapia nie eliminuje całkowicie ryzyka przeniesienia zakażenia, dlatego konieczne są bezpieczniejsze praktyki.
Działania niepożądane - przegląd
Do najczęściej opisywanych reakcji należą ból głowy i nudności. Ponadto obserwuje się wymioty, biegunkę, ból brzucha, zawroty głowy, wysypkę, świąd oraz reakcje skórne, w tym nadwrażliwość na światło. Niezbyt często lub rzadko występują: pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy oraz objawy neurologiczne - splątanie, omamy, pobudzenie, senność, drżenia i encefalopatia. Ryzyko objawów neurologicznych rośnie u osób starszych i z niewydolnością nerek; zwykle ustępują po odstawieniu leku. W obrębie nerek możliwe jest przemijające podwyższenie stężenia kreatyniny oraz ostra niewydolność nerek, związana z wytrącaniem acyklowiru w kanalikach przy odwodnieniu i dużych dawkach. Rzadko notuje się zaburzenia hematologiczne (leukopenia, trombocytopenia), a u pacjentów z ciężką immunosupresją lub przy dużych dawkach opisywano zakrzepową plamicę małopłytkową oraz zespół hemolityczno-mocznicowy (TTP/HUS).
Recepta online - procedura
Valtrex ma status leku wydawanego z przepisu lekarza, dlatego jego stosowanie poprzedza konsultacja. W ramach teleporady lekarz analizuje zgłaszane objawy, dotychczasowe leczenie, choroby współistniejące (w szczególności stan nerek) oraz przyjmowane leki i przeciwwskazania. Procedura obejmuje kolejno: wypełnienie wywiadu medycznego, weryfikację danych przez lekarza oraz - jeśli ocena kliniczna to uzasadnia - wystawienie e-recepty z kodem przesyłanym elektronicznie. Realizacja recepty w aptece odbywa się na podstawie tego kodu. Koszt konsultacji określa aktualny cennik. Decyzja o wystawieniu recepty i doborze schematu należy wyłącznie do lekarza po konsultacji; nie jest ona gwarantowana z góry.
Jak zdobyć receptę na Valtrex - krok po kroku
- Krok 1
Wchodzą Państwo do formularza wniosku o e-receptę i wskazują lek Valtrex.
- Krok 2
Wypełniają Państwo wniosek: dane pacjenta, numer PESEL oraz krótki wywiad medyczny.
- Krok 3
Lekarz z prawem wykonywania zawodu weryfikuje wniosek i podejmuje decyzję.
- Krok 4
Wnoszą Państwo opłatę za e-konsultację (59,00 zł) - BLIK-iem lub kartą.
- Krok 5
Kod e-recepty otrzymują Państwo SMS-em oraz e-mailem, zwykle do 15 minut w godzinach pracy.
Potrzebują Państwo recepty na Valtrex?
Zamawiam e-receptę · 59,00 zł- Wpis do rejestru RPWDL
- Każdy wniosek ocenia lekarz (PWZ 3211301)
- Kod recepty do 15 minut w godzinach pracy
- Zwrot opłaty w razie odmowy
Najczęstsze pytania
Czym różni się walacyklowir od acyklowiru?
Walacyklowir to prolek - L-walinowy ester acyklowiru. Po podaniu doustnym przekształca się w acyklowir, osiągając biodostępność około 54%, wyraźnie wyższą niż po doustnym acyklowirze. Substancją czynną działającą przeciwwirusowo pozostaje acyklowir.
Na jakie wirusy działa Valtrex?
Spektrum obejmuje wirusy opryszczki HSV-1 i HSV-2 oraz wirus ospy wietrznej i półpaśca (VZV). Aktywność wobec cytomegalowirusa (CMV) i wirusa Epsteina-Barr (EBV) jest słabsza.
Czy przy chorobie nerek dawkowanie jest inne?
Tak. Przy niewydolności nerek dawkę redukuje się według klirensu kreatyniny. U osób starszych, z zaburzoną czynnością nerek lub odwodnionych rośnie ryzyko neuro- i nefrotoksyczności, dlatego istotne są dostosowanie dawki oraz nawodnienie. Duże dawki wymagają monitorowania czynności nerek.
Czy Valtrex można stosować w ciąży i podczas karmienia piersią?
Lek stosuje się wtedy wyłącznie po rozważeniu przez lekarza korzyści i ryzyka. Acyklowir przenika do mleka kobiecego, więc decyzję o terapii u kobiet karmiących podejmuje lekarz indywidualnie.
Czy Valtrex jest dostępny bez recepty?
Nie. Valtrex jest lekiem wydawanym wyłącznie z przepisu lekarza (Rp). Stosowanie poprzedza konsultacja, a o wystawieniu recepty decyduje lekarz po ocenie klinicznej.
Materiał ma charakter informacyjny i procesowy - opisuje sposób uzyskania e-recepty. Nie zastępuje konsultacji lekarskiej, informacje o dawkowaniu mają charakter ogólny, a o dawce i sposobie stosowania decyduje lekarz. O wystawieniu recepty zawsze decyduje lekarz na podstawie wywiadu. Leków o silnym potencjale uzależniającym oraz części leków psychiatrycznych nie obejmuje standardowa e-recepta.