Rezonans w aparacie otwartym a lęk przed ciasną przestrzenią

Rezonans otwarty: krótka odpowiedź dla osób z klaustrofobią

Jeżeli sama myśl o wsunięciu do wąskiego tunelu budzi w tobie opór, aparat otwarty jest rozwiązaniem wartym rozważenia. Jego konstrukcja pozostawia po bokach wolną przestrzeń, więc badanie nie odbywa się w zamkniętym otoczeniu i łatwiej wytrzymać kilkadziesiąt minut bez ruchu.

Trzeba jednak od razu powiedzieć o koszcie tego wyboru, i nie chodzi o pieniądze. Aparaty otwarte pracują zwykle w niższym polu magnetycznym, a od siły pola zależy szczegółowość obrazu. Przy części pytań klinicznych ta różnica nie ma znaczenia, przy innych bywa rozstrzygająca.

Z tego powodu wybór aparatu nie jest wyłącznie kwestią komfortu. Prosimy cię o rozmowę o tym z lekarzem prowadzącym oraz z pracownią, zanim podejmiesz decyzję, bo w części sytuacji lepszym rozwiązaniem okaże się badanie w aparacie zamkniętym z dodatkowym wsparciem.

Poniżej opisujemy różnicę między aparatami, możliwość sedacji oraz prostsze sposoby, które w praktyce pomagają najczęściej.

Aparat otwarty a zamknięty: różnica w obrazie

Obraz w rezonansie powstaje w polu magnetycznym i im pole jest silniejsze, tym więcej szczegółu można z badania wydobyć przy tym samym czasie obrazowania. Aparaty otwarte mają pole zwykle niższe, co stanowi cenę za wygodniejszą konstrukcję.

Praktyczny skutek jest taki, że obraz bywa mniej szczegółowy albo badanie trwa dłużej, żeby ten szczegół nadrobić. Przy ocenie dużych struktur różnica bywa nieistotna, natomiast przy poszukiwaniu zmian drobnych, na przykład w obrębie tkanki mózgu, ma znaczenie.

Nie każde badanie da się też wykonać w każdym aparacie. Część protokołów wymaga określonych parametrów urządzenia, a pracownie same wskazują, które zakresy w danym aparacie prowadzą.

Zakresy, w sprawie których prowadzimy konsultacje, opisaliśmy na stronach skierowanie na rezonans magnetyczny, rezonans kręgosłupa oraz rezonans głowy.

Warto przy tym rozróżnić dwa pojęcia, które w rozmowach się mieszają: aparat otwarty i aparat o szerokim tunelu. Drugi z nich pozostaje urządzeniem zamkniętym, tylko o większej średnicy otworu, i zachowuje wysokie pole magnetyczne. Dla części osób taka konstrukcja wystarcza, a obraz nie traci szczegółowości, dlatego przy zapisie warto zapytać, którym z tych dwóch typów dysponuje pracownia.

Sedacja i znieczulenie: kiedy pracownia je oferuje

Drugą drogą, obok aparatu otwartego, jest badanie w sedacji albo w znieczuleniu ogólnym. Nie prowadzi go każda pracownia, bo wymaga to obecności anestezjologa oraz odpowiedniego zaplecza, więc liczba miejsc jest ograniczona.

Rozwiązanie to bywa stosowane wtedy, gdy badanie jest konieczne, a lęk uniemożliwia leżenie nieruchomo, albo u osób, które z innych powodów nie utrzymają bezruchu. Decyzję o jego zastosowaniu podejmuje lekarz, nie pacjent, a poprzedza ją ocena kwalifikacyjna.

Prosimy cię o zgłoszenie takiej potrzeby już przy zapisie, a nie w dniu badania. Organizacja wymaga uzgodnienia terminu z zespołem anestezjologicznym, więc nie da się jej dopiąć na miejscu.

Kwot za takie badanie nie podajemy jako faktu, bo ustala je placówka i zależą od zakresu opieki anestezjologicznej. Po naszej stronie jest wyłącznie konsultacja w sprawie skierowania: 69,00 zł.

Co pomaga oswoić badanie: praktyczne sposoby

Zanim zdecydujesz się na aparat otwarty albo na sedację, warto wiedzieć, że w wielu przypadkach wystarczają rozwiązania prostsze. Pracownie stosują je rutynowo, choć rzadko o nich uprzedzają.

Warto też wiedzieć, że hałas aparatu bywa dla pacjentów większym obciążeniem niż sama ciasnota, a jest on łatwiejszy do zniesienia właśnie ze słuchawkami. Technik pozostaje przy tym w kontakcie głosowym przez całe badanie i można je przerwać, gdy o to poprosisz.

Jeszcze jedna rzecz bywa pomocna, choć rzadko się o niej mówi: ułożenie. Przy badaniu kończyny albo odcinka kręgosłupa część ciała pozostaje nieraz poza tunelem, więc doświadczenie badania jest zupełnie inne niż przy obrazowaniu głowy. Prosimy zapytać technika, jak dokładnie będzie wyglądało ułożenie ciała, bo sama ta informacja zmniejsza napięcie przed wejściem do aparatu.

Zgłoszenie lęku już przy zapisie: technik przygotuje wtedy badanie inaczej i poświęci więcej czasu na wyjaśnienia.

Obecność osoby towarzyszącej w pomieszczeniu badania, jeżeli pracownia na to pozwala.

Słuchawki z muzyką, które tłumią hałas aparatu i odciągają uwagę.

Lusterko umieszczone w cewce, pozwalające widzieć wyjście z tunelu i wnętrze pomieszczenia.

O co zapytać, szukając pracowni z aparatem otwartym

Prosimy cię o zadanie czterech pytań, bo odpowiedzi na nie rozstrzygają, czy warto tam jechać. Pierwsze: jakie pole magnetyczne ma aparat, bo od tego zależy szczegółowość obrazu. Drugie: czy pracownia wykonuje w nim interesujący cię zakres badania.

Trzecie pytanie dotyczy wsparcia: czy dopuszczalna jest obecność osoby towarzyszącej oraz czy pracownia udostępnia słuchawki i lusterko. Czwarte dotyczy sedacji: czy placówka w ogóle ją prowadzi i na jakich warunkach.

Te cztery odpowiedzi warto zebrać przed zapisem, bo aparat otwarty bywa dostępny w mniejszej liczbie miejsc i dojazd może być dłuższy. Szkoda byłoby przebyć tę drogę, żeby na miejscu usłyszeć, że danego zakresu w tym urządzeniu się nie wykonuje.

Wymóg posiadania skierowania omawiamy osobno w tekście o skierowaniu na rezonans, a komplet badań znajduje się w katalogu skierowań.

Skierowanie na rezonans w aparacie otwartym: wniosek online

Rodzaj aparatu nie zmienia zasad dotyczących samego skierowania. Prywatnie wiele pracowni wykona rezonans bez dokumentu, natomiast przy podaniu środka kontrastowego zlecenie zwykle jest wymagane, a w ramach NFZ zawsze.

Jeżeli dokument jest potrzebny, wniosek możesz złożyć u nas. Prosimy opisać w formularzu okolicę i stronę ciała, czas trwania dolegliwości, implanty oraz cel badania, a także wspomnieć o lęku przed ciasną przestrzenią: lekarz może wtedy odnotować to w treści zlecenia.

Konsultacja kosztuje 69,00 zł i obejmuje ocenę wniosku przez lekarza z prawem wykonywania zawodu oraz wydanie e-skierowania przy rozstrzygnięciu pozytywnym. Decyzja należy do lekarza, więc jej nie obiecujemy; przy odmowie opłata nie podlega zwrotowi.

Formularz otwiera się pod adresem konsultacji w sprawie skierowania na rezonans.